|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
4D ultrazvučni parametri ponašanja u normalnom i poremećenom razvoju fetusa |
| Voditelj: |
Asim Kurjak |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Zagreb |
| Sažetak: |
Ključne polazišne spoznaje. Cerebralna paraliza (CP) je najučestaliji (2-4 na 1000 živorođenih) motorički poremećaj u djetinjstvu.70-80% uzroka CP je prenatalno, a 75% njih se događa u 2. i 3. tromjesečju. Pomoću 4D ultrazvuka (4DUZV) bi prenatalno trebalo izdvojiti plodove s povećanim rizikom za razvoj CP, uz pretpostavku da su u njih promijenjeni obrasci ponašanja.Ranijim istraživanjima ustanovili smo normale ponašanja plodova različite gestacijske dobi 4DUZV.
Ciljevi i hipoteza. Mogu li prenatalno otkriveni abnormalni obrasci ponašanja u visoko-rizičnih fetusa biti prediktivni za razvoja CP, može li se praćenjem kvantitete i kvalitete fetalnih pokreta 4DUZV otkriti prenatalno oštećenje mozga kao test probira za CP.
Ispitanici i metode. Ispitivat će se plodovi visoko-rizičnih trudnica koje ispunjavaju kriterije iz obiteljske anamneze, zdravstvenog stanja majke, tijeka trudnoće, koji bi mogli nepovoljno utjecati na neurorazvojni ishod. Ponašanje plodova iz visokorizičnih trudnoća pratit će se 30 minuta 4D UZV, kako bi se otkrilo vrijeme nastanka prenatalnog oštećenja mozga. Postnatalno će se ponašanje i opća pokretljivost (OP) obraditi prema Prechtlovoj metodi u dobi nedonoščeta, uvijanja i vrpoljenja. Bit će korištena podjela kvalitativnih obilježja OP prema Hadders-Algri. Podaci novorođenačkog ponašanja snimljeni videkamerom usporedit će se s prenatalno snimljenim fetalnim ponašanjem 4DUZV. Neurološka procjena bit će vršena prema Amiel-Tison. Svi ispitanici će biti nerupedijatrijski pregledani u dobi od 12, 18 i 24 mjeseca.
Očekivani rezultati. Plodovi iz neurorizičnih trudnoća će češće imati kvalitativno i kvantitativno poremećene obrasce ponašanja prenatalno i postnatalno. Učestalost CP će u toj populaciji biti veća nego u niskorizičnoj populaciji. Prenatalni patološki obrasci ponašanja će se koristiti za otkrivanje plodova koji bi postnatalno mogli imati neurorazvojne poremećaje. Korelacija prenatalne i postnatalne procjene OP s postnatalnim neurološkim pregledom omogućit će odjeljivanje one dojenčadi s poremećenim psihomotoričkim razvojem od one bez poremećaja.
Način provjere rezultata. Postnatalno praćenje ispitanika omogućit će vrednovanje rezultata dobivenih istraživanjem plodova 4DUZV.
Važnost predloženog istraživanja. 4DUZV će pomoći u otkrivanju plodova s abnormalnim obrascima ponašanja, što će u nekim slučajevima omogućiti raniju intervenciju i bolji neurorazvojni ishod postnatalno. |
|
|
|
|
|
|
|
