|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Metaboličke i endokrine promjene u dijabetičnih trudnica |
| Voditelj: |
Josip Đelmiš |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Zagreb |
| Sažetak: |
Terminski porod eutrofična i zdrava novorođenčeta je najvažniji cilj svake trudnoće. To se može postići reguliranjem brojnih procesa koji sudjeluju u intrauterinom fetalnom rastu. Tijekom trudnoće dolazi do rasta, razvoja i sazrijevanja fetusa. Međutim, kod abnormalnog fetalnog rasta kao što su usporen ili ubrzan fetalni rast, što su česte komplikacije dijabetične trudnoće, česta je razlika između veličine i zrelosti djeteta. Devijacije od normalnog rasta u intrauterinom životu združene su s povišenim mortalitetom i morbiditetom tijekom perinatalnog razdoblja i imaju značajan utjecaj na kvalitetu života odrasle osobe. Potomci dijabetičnih majki imaju povećan rizik od gojaznosti, dijabetesa tipa 2, hipertenzije i metaboličkog sindroma, stanja koja su združena s povećanom količinom fetalnog masnog tkiva u tim trudnoćama. Liječenje hiperglikemije dovodi do znakovitog smanjenja učestalosti rađanja makrosomne djece, ali još je uvijek velika učestalost rađanja makrosomne djece u dijabetičnih trudnoća. Brojni čimbenici sudjeluju u fetalnom rastu zbog utjecaja prijenosa hranjivih tvari i kisika preko placente fetusu. U dijabetičnih trudnica dolazi do povišenja razine ne samo glukoze nego i slobodnih masnih kiselina (SMK), trriacilglicerola (TG) i aminokiselina. Povećana lipolitička aktivnost tijekom kasne trudnoće udružena je s hiperlipidemijom, zbog povećanja TG, manjim porastom fosfolipida i kolesterola u cirkulaciji. Leptin je hormone adipocita i mogao bi biti važan u normalnih i dijabetičnih trudnoća. Regulira tjelesnu težinu kroz negativni mehanizam povratne sprege između manog tkiva i centra sitosti u hipotalamusu uzrokujući smanjenje uzimanja hrane i povećanje oslobađanja energije i tjelesne temperature. Adiponektin je specifičan protein kojeg stvaraju adipociti. On smanjuje produkciju glukoze od strane jetre i povećana inzulinsku osjetljivost povećanom regulacijom MK i smanjenjem sekrecije TNF alfa. Hipoadiponektinemija je nađena u stanjima inzulinske rezistencije i ona je marker za nastanak DM tipa-2. Cilj istraživanja je pronaći uzrok ubrzanom rastu fetusa (>90 percentile) u dijabetičnih trudnica (DM tipa-1, tipa-2 i trudnica s GDM) s dobrom metaboličkom kontrolom (uredan dnevni profil GUK-a i normalne vrijednosti HbA1c < 6%). |
|
|
|
|
|
|
|
