|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Promjene bubrežne arterije u bolesnika s karcinomom bubrega |
| Voditelj: |
Mladen Belicza |
| Ustanova: |
Klinička bolnica "Sestre Milosrdnice"Institut za klinička medicinska istraživanja |
| Sažetak: |
Karcinom bubrežnih stanica čini 1-3% svih visceralnih zloćudnih tumora u ljudi i više od 90% svih zloćudnih tumora bubrega, a 2-3 puta se češće pojavljuje u muškaraca nego žena i to u dobi 55-60 godina. Najvažniji prognostički čimbenici su veličina, stadij, histološki tip i nuklearni gradus te stupanj nekroze tumora. Smatra se da karcinom bubrežnih stanica preraste mogućnosti krvne opskrbe što onda dovodi do kronične hipoksije koja uzrokuje opsežnu koagulacijsku nekrozu tumora.
Ciljevi istraživanja su analizirati morfološke parametre bubrežnih arterija (promjer lumena i čitavog opsega te debljinu stijenke) u bolesnika s karcinomom bubrežnih stanica, kontrolne skupine te bolesnika s drugim tumorima bubrega, usporediti bubrežne arterije bolesnika s kontrolnom skupinom i s kliničkim parametrima uključujući dob, spol i TNM, analizirati odnos između promjena bubrežne arterije i opsega nekroze tumora, veličine, tipa stanica i nuklearnog gradusa tumora te ekspresiju VEGF-a, CD31 i HIF1-alfa i usporediti kliničkopatološka obilježja s tipovima fibromuskularne displazije.
U kompjutorskoj bazi nalaze se podaci dobiveni tijekom rutinskih biopsija te obdukcija učinjenih na Zavodu za patologiju. Dobiveni bioptički i obdukcijski materijal se fiksira i uklapa u parafin. Parafinski blokovi režu se na 3 do 5 µm i boje rutinskim histološkim i histokemijskim metodama (Mallory i orcein) te analiziraju imunohistokemijski. Tijekom obrade svake biopsije s karcinomom bubrega rutinski se pregledaju ureter, bubrežna vena i arterija. Za kontrolu će se koristiti serijski rezovi bubrežne arterije pokojnika tijekom rutinske obdukcije. U imunohistokemijskoj analizi će se koristiti protutijela na CD31, CD34, faktor VIII, VEGF, te HIF1-alfa. Intenzitet imunohistokemijske reakcije tumorskih stanica na VEGF, HIF1-alfa i ostale biljege će se odrediti semikvantitativno.
Fibromuskularna displazija će biti klasificirana u tri tipa: intimalnu, medijalnu i adventicijalnu. Opseg nekroze tumora ćemo određivati kako slijedi; 1) nema nekroze, 2) nekroza do 50% tumora, 3) nekroza u više od 50% tumora što će se odrediti na temelju makroskopskog izgleda i mikroskopske analize.
U statističkoj analizi će se koristiti x2 test, Fisherov egzaktni test, log-linearna analiza i Spearmanov test korelacije. Očekujemo da će podaci o promjenama krvnih žila u karcinomu bubrega koristiti u dijagnostici i objašnjenju patogeneze karcinoma bubrega te eventualno u predviđanju prognoze i izboru načina liječenja |
|
|
|
|
|
|
|
