|
|
|
|
|
|
Detalji |
Projekt: |
CD 43 - prognostički biljeg za predviđanje ishoda oboljelih od limfoma |
Voditelj: |
Marin Nola |
Ustanova: |
Medicinski fakultet, Zagreb |
Sažetak: |
DOSADAŠNJE SPOZNAJE 1: CD43 je površinski sijaloprotein na hematopoetskim stanicama, koji se može prepoznati pomoću skupine monoklonskih protutijela koja je u početku prepoznata po pozitivnoj imunohistokemijskoj reakciji s T-limfocitima. Kasnije se ustanovilo da se CD43 eksprimira na svim bijelim krvnim stanicama (B-stanice, plazma stanice, NK stanice, granulociti, monociti/makrofagi), osim na neaktivirajućim zrelim B-stanicama. Stoga se istovremena ekspresija CD43 i CD20 na B-limfocitima, smatra izrazito korisnom u razlikovanju B-staničnih ne-Hodgkinskih limfoma od ne-neoplastičnih limfoidnih proliferacija. Značenje CD43 ekspresije u različitim hematološkim novotvorinama osniva se uglavnom na imunohistokemijskim studijama učinjenim na materijalima koji su fiksirani u formalinu, a uklopljeni u parafinu. Pozitivna ekspresija ovog biljega nalazi se kod većine prekursorskih T-staničnih i otprilike 75% B-staničnih, limfoblastičnih limfoma/leukemija. Otprilike 85% bolesnika s mycosis fungoides, ne-epidermatropnim kožnim T-staničnim limfomom, ili perifernim T-staničnim limfomom, te 75% onih s anaplastičnim velikostaničnim limfomom pokazuju pozitivnu ekspresiju ovog biljega na membranama tumorskih stanica. Pozitivna ekspresija nalazi se i kod 30% svih nelimfoblastičnih B-staničnih ne-Hodgkinskih limfoma. To uključuje dvije trećine bolesnika s limfomom malih stanica/kroničnom limfatičnom leukemijom i limfomom zone plašta, većinu bolesnika s Burkittovim limfomom, te 10-20% bolesnika s difuznim velikostaničnim limfomom. Kod bolesnika s klasičnim Hodgkinovim limfomom CD43 se nalazi kod izrazito malog broja bolesnika.
HIPOTEZA 1: Do sada je objavljen samo jedan rad u svjetskoj literaturi koji je ustanovio prognostičko značenje biljega CD43 u skupini bolesnika s limfomom i to kod B-staničnog, ne-Hodgkinskog limfoma tipa marginalne zone orbite (Nola et al.). Prognostičko značenje ovog markera na drugim lokalizacijama, kao i kod drugih tipova limfoma do sada nije ispitivano. Poznato je da je jedno od obilježja limfoma da ovisno o mutacijama eksprimiraju ili gube pojedine biljege na svojim površinama. Stoga bi pojava ovog biljega kod nekih vrsta B-staničnih limfoma mogla ukazivati na bolju, odnosnu lošiju prognozu bolesti. S obzirom da se u spomenutom radu biljeg CD43 češće eksprimirao u limfomima s lošom prognozom, očekuje se razlika u preživljenju između CD43+ i CD43- limfoma.
DOSADAŠNJE SPOZNAJE 2: Drugi dio istraživanja bio bi usmjeren na ispitivanje značaj |
|
|
|
|
|
|