|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Incidentalomi nadbubrežne žlijezde kao uzrok metaboličkog sindroma |
| Voditelj: |
Darko Kaštelan |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Zagreb |
| Sažetak: |
Klinički nezamjetni tumori nadbubrežnih žlijezdi otkriveni tijekom dijagnostičke evaluacije zbog drugih neovisnih bolesti nazivaju se incidentalomi nadburežne žlijezde. Posljednjih godina pojavnost ovih tumora je u porastu uslijed široke upotrebe radioloških dijagnostičkih metoda. U serijama obduciranih bolesnika učestalost incidentaloma nadbubrežnih žlijezdi iznosila je 1,4-8,7%, a u analizama učinjenih komjuteriziranih tomografija trbuha 3-4%. Očekuje se da će se broj ovih tumora i dalje povećavati uslijed starenja populacije i daljnjeg napretka radioloških dijagnostičkih metoda. Stoga, incidentalomi nadbubrežne žlijezde ne predstavljaju samo problem za pojedinca, već i za društvo u cijelosti.
Adenomi kore su najčešći oblik incidentaloma nadbubrežne žlijezde. U oko 10% bolesnika, pojava ovih tumora je udružena s blagom ili prolazno povećanom sekrecijom glukokortikoida. Stoga ovi bolesnici mogu biti ugroženi negativnim učincima trajno povišene koncentracije kortizola. Nekoliko je istraživanja pokazalo da subklinički Cushingov sindrom može biti uzrok metaboličkog sindroma s posljedičnom prekomjernom tjelesnom težinom, arterijskom hipertenzijom, hiperinzulinemijom, šećernom bolešću i dislipidemijom. Osteoporoza također može biti posljedica povećane koncentracije kortizola, no podaci o mineralnoj gustoći kosti u bolesnika s incidentalomima nadbubrežne žlijezde su nekonzistentni i kontroverzni. Obzirom na navedeno, očekujemo da će rezultati ovog istraživanja, u bolesnika s incidentalomom nadbubrežne žlijezde, utvrditi poremećen metabolizam glukoze i lipida zajedno s hiperinzulinemijom, smanjenu mineralnu gustoću kosti i povećane koncentracije biljega koštane pregradnje.
Temeljni nedostaci dosadašnjih istraživanja incidentaloma nadbubrežne žlijezde su relativno mali uzorak ispitanika, kao i manjak analize podataka tijekom dugotrajnog praćenja ovih bolesnika. Sukladno tome, precizne smjernice o dijagnostičkoj i terapijskoj strategiji ovih tumora još uvijek nisu definirane.
Predloženo istraživanje trebalo bi doprinijeti daljnjem razjašnjavanju kliničke prirode incidentaloma nadbubrežne žlijezde. Na temelju dobivenih rezultata moći ćemo precizno ustvrditi jesu li ovi bolesnici u povećanom riziku od kardiovaskularnih događaja zbog metaboličkog sindroma što je od iznimnog kliničkog značaja radi odabira optimalnog dijagnostičkog i terapijskog pristupa ovim bolesnicima, koji je za sada još uvijek pretežno empirijski. |
|
|
|
|
|
|
|
