|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
HEMOSTATSKI MENADŽMENT VISOKORIZIČNOG KARDIOKIRURŠKOG BOLESNIKA |
| Voditelj: |
Bojan Biočina |
| Ustanova: |
Klinička bolnica "Dubrava" |
| Sažetak: |
Kardiokirurška operacija, zahvaljujući kontinuiranom poboljšanju kirurških i anestezijskih tehnika, poboljšava zdravstvenu kvalitetu života kod većine bolesnika. Međutim, operacije uz primjenu stroja za izvantjelesnu cirkulaciju (CPB) mogu imati negativne posljedice na organizam, prvenstveno zbog utjecaja na hemostazu. Nažalost, još uvijek u oko 5% bolesnika može se javiti poslijeoperacijsko, nekirurškog krvarenje (3,4). Ako takvo krvarenje zahtjeva reeskploraciju, može kasnije dovesti do otkazivanja bubrega, produžene potrebe za mehaničkom ventilacijom, duljim boravkom u bolnici te povećanim mortalitetom (5,6). Stoga je brza i točna dijagnoza hemostatskih abnormalnosti poslije CPB kritična u definiranju odgovarajućeg načina liječenja krvarenja (7). Mnogi su istraživači pokušali dati odgovor na to pitanje, ali do danas se nije došlo do univerzalnog i opće prihvaćenog algoritma.
Glavna hipoteza ovog projekta je da se nekirurško krvarenje, kao poslijeoperacijska komplikacija, javlja češće kod kardiokirurških bolesnika koji imaju veći komorbiditet i veći rizik prije operacije. Navedeni bolesnici imat će najviše koristi od primjene adekvatnog heparinskog i hemostatskog menadžmenta tijekom operacije, a u svrhu sprječavanja gubitka krvi i smanjenja količine korištenih krvnih preparata.
Glavni cilj je istražiti kod kojih kardiokirurških bolesnika s obzirom na rizik za operaciju primjena hemostatskog menadžmenta ima najviše koristi. Osnovna svrha je izraditi algoritam za hemostatski menadžment kod visokorizičnog kardiokirurškog bolesnika kako bi se omogućio brži i kvalitetniji oporavak nakon operacije srca. Algoritam će se bazirati na podacima prijeoperacijskog određivanje biljega fibrinolize, korištenju uređaja za heparinski menadžment (HMS Plus) te na primjeni krvnih produkata tijekom operacije i u ranom poslijeoperacijskom oporavku. |
|
|
|
|
|
|
|
