|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
PROGNOSTIČKI POKAZATELJI BIOLOŠKOG PONAŠANJA KARCINOMA ŠTITNJAČE |
| Voditelj: |
Zdenka Bence-Žigman |
| Ustanova: |
Klinički bolnički centar Zagreb |
| Sažetak: |
Karcinomi štitnjače predstavljaju spektar različitih bolesti s različitim ishodom. Kriteriji liječenja nisu usklađeni - opsežnost operativnog zahvata, radiojodna ablacija i supresivna terapija za «low-risk» pacijente kojih ima sve više zbog bolje dijagnostike i ranog otkrivanja karcinoma. Prognostički pokazatelji temelje se na veličini tumora, patohistološkom nalazu, proširenosti tumora i dobi, ali javlja se potreba za ujednačivanjem kriterija u odabiru «low-intermediate-high risk» pacijenata i pronalaženjem novih prognostičkih pokazatelja biološkog ponašanja karcinoma štitnjače. Plasminogen aktivator (PA) sistem s komponentama serinskih proteaza uPA (urokinase-typ plasminogen activator) i njegov inhibitor PAI-1 (plasminogen activator inhibitor typ-1) igraju važnu ulogu u invaziji i metastaziranju. Mali je broj radova o prognostičkom značenju uPA i PAI 1 kod karcinoma štitnjače. Od 02.do 05.g. prikupljeni su podaci za 940 bolesnika s karcinomom štitnjače za izradu standardnih prognostičkih pokazatelja. Do sada je u 142 bolesnika pohranjeno tumorsko i zdravo tkivo u tekućem dušiku za obradu do citosola radi određivanja uPA, PAI-1 ELISA testom, a u 48 bolesnika određeni su uPA i PAI-1 i dobiveni su preliminarni rezultati koji pokazuju da su visoke vrijednosti uPA i PAI 1 pokazatelji loše prognoze. Vlastitim istraživanjem dobili smo podatke da bi se i iz punktata mogao dobiti materijal za određivanje navedenih serinskih proteaza. Cilj istraživanja: 1. provjera hipoteze dali su uPA i PAI-1 povezani s lošijim ishodom karcinoma štitnjače 2. da li su uPA i PAI-1 li u korelaciji sa standardnim prognostičkim čimbenicima 3. da li se određivanjem uPA i PAI 1 iz punktata mogu dobiti podaci koji su u korelaciji s podacima iz svježeg tumorskog tkiva. Metoda: Uzorak punktata (ultrazvukom vođene punkcije preoperativno) i svježeg tumorskog i netumorskog tkiva štitnjače istog bolesnika izoliranog za vrijeme operacije pohranjuje se u tekući dušik za obradu do citosola. uPA i PAI 1 određuju se ELISA kit-om. Istraživanje treba nastaviti na većem broju bolesnika i daljnjim praćenjem tijeka bolesti. Određivanje uPa i PAI iz punktata imalo bi veliku važnost jer bi se već preoperativno mogli utvrditi novi prognostički pokazatelji biološkog ponašanja tumora štitnjače. Istraživanje će osim znanstvenog doprinosa imati i praktično značenje radi utvrđivanja protokola u dijagnostici, terapiji i daljnjem praćenju bolesnika zbog boljeg poznavanja stupnja malignosti tumora. |
|
|
|
|
|
|
|
