|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Perkutana traheostomija u prevenciji pneumonije u strojno ventiliranih bolesnika |
| Voditelj: |
Alan Šustić |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Rijeka |
| Sažetak: |
Pneumonije povezane sa strojnom ventilacijom najčešće su infekcije koje se javljaju u životno ugroženih bolesnika na strojnoj ventilaciji u jedinicama intenzivnog liječenja (JIL) i važan su uzrok mortaliteta u ovih bolesnika. Uzrok nastanka infekcije je neravnoteža između bolesnikovih prirodnih mehanizama obrane te veličine inokuluma i virulencije mikroorganizama. Recentno je publicirano nekoliko radova u kojima se raspravlja o mogućoj preventivnoj ulozi PDT na razvoj i ishod pneumonije u bolesnika na strojnoj ventilaciji, međutim «timing» PDT još uvijek predstavlja nepoznanicu u suvremenoj intenzivnoj medicini.
Cilj ovog projekta je usporediti učinak rane PDT i kasne PDT na pojavu pneumonije u bolesnika s teškom ozljedom glave, na stupanj njihove smrtnosti, dužinu boravka u JIL-u, dužinu trajanja strojne ventilacije, učestalost intraoperativnih i ranih postoperativnih komplikacija te promjene u imunološkom odgovoru tih bolesnika.
Rana PDT u životno ugroženih bolesnika s teškom ozljedom glave na strojnoj ventilaciji u JIL mogla bi smanjiti učestalost pneumonije, a time i dužinu trajanja strojne ventilacije te broj dana provedenih u JIL-u. Određivanje citolitičkog potencijala u bolesnika s pneumonijom povezanom sa strojnom ventilacijom doprinjeti će boljem razumijevanju imunološkog stuatusa tih bolesnika.
Prospektivnom studijom ćemo obuhvatiti populaciju životno ugroženih bolesnika s teškom ozljedom glave u JIL-u kojima ćemo u određenome vremenskom razdoblju učiniti PDT. Radiološkom i mikrobiološkom analizom (krvi, bronhoalvelolarnog lavata i trahealnog aspirata) odrediti ćemo pojavu pneumonije u bolesnika na strojnoj ventilaciji. Također, u krvi, bronhoalvelolarnom lavatu i trahealnom aspiratu u bolesnika na strojnoj ventilaciji određivat ćemo fenotip limfocita te koncentraciju citokina.
Ispitivanje uloge PDT na razvoj pneumonije povezane sa strojnom ventilacijom značajno bi doprinjelo u pronalaženju adekvatnih postupaka u prevenciji i liječenju iste u bolesnika s teškom ozljedom glave u JIL-u. Ukoliko bi metode PDT značajno smanjile učestalost pneumonije, značajno bi se smanjilo vrijeme provedeno na strojnoj ventilaciji kao i vrijeme provedeno u JIL-u, a time i troškovi liječenja. Naposlijetku, dobiveni rezultati značajno bi doprinjeli aktualnoj diskusiji o ispravnom «timingu» traheostomije u bolesnika liječenih u JIL-u. |
|
|
|
|
|
|
|
