|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Hormonski čimbenici sazrijevanja oocite i endometrija u neplodnih pacijentica |
| Voditelj: |
Neda Smiljan Severinski |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Rijeka |
| Sažetak: |
Tijekom reprodukcijske dobi više od 99% folikula podliježe atreziji, a pod utjecajem su brojnih čimbenika koji pomažu preživljavanju folikula ili su potencijalni čimbenici koji vode u staničnu smt. Tijekom kontrolirane ovarijske hiperstimulacije u postupcima potpomognute oplodnje davanjem gonadotropina postiže se istovremeno kontrolirani razvoj brojnih oocita. Sastojci folikularne tekućine pokazuju dinamičke promjene i u njoj nalazimo različite hormone, faktore rasta i citokine ovisno o odgovoru folikula na primjenjene egzogene gonadotropine. Ove tvari utječu na kvalitetu oocite i njen razvojni potencijal. U postupcima potpomognute oplodnje cilj je dobiti 10-15 oocita dobre kvalitete što je povezano s postizanjem trudnoće tijekom ovakvog liječenja. Postoje individualne razlike u odgovoru jajnika na primjenjene egzogene gonadotropine, posebno u pacijentica koje imaju oboljenja jajnika koja ometaju normalni razvoj folikula i ovulaciju (policistični jajnik, endometrioza, dobroćudni tumori jajnika). Dio pacijentica ima izrazito loš odgovor jajnika na stimulaciju bez obzira na životnu dob, primjenjeni protokol liječenja i dozu lijekova ("poor responder"). Dio pacijentica dobro reagira na stimulaciju, međutim ipak ne ostvare trudnoću nakon postupka potpomognute oplodnje. Posebno zanimljiva kategorija jesu parovi s idiopatskom neplodnošću. Cilj predloženog istraživanja je utvrditi razlike u sadržaju hormona folikularne tekućine i seruma, na dan aspiracije oocita, te u ispirku uterusa, nakon standardnog postupka stimulacije jajnika u pacijentica koje se liječe postupcima potpomognute oplodnje i to u pacijentica s tubarnim čimbenikom neplodnosti. Istraživanje predviđa određivanje vrijednosti slijedećih hormona: estradiola, progesterona, hormona rasta, hormona luteinizacije, inzulinu sličnog čimbenika rasta - I. Vrijednosti ovih hormona, posebice inzlinu sličnog čimbenika rasta I, u pacijentica koje nisu ostvarile trudnoću povezane su sa zbivanjima u jajniku i/ili endometriju. Uslijed toga onemogućen je normalni rast folikula, sazrijevanje kvalitetne oocite s dobrim razvojnim potencijalom ili implantacija embrija. Pretpostavka je da se posljedično događaju promjene endometrija koji je ciljni organ i koji, ukoliko je izmijenjen, ometa implantaciju embrija. Predloženo istraživanje je doprinos saznanjima o humanoj reprodukciji i kvalitetnijem probiru pacijenata koji se zbog neplodnosti liječe postupcima potpomognute oplodnje. |
|
|
|
|
|
|
|
