|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Liječenje bolesti i ozljeda hrskavice velikih zglobova |
| Voditelj: |
Miroslav Hašpl |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Zagreb |
| Sažetak: |
Hijalina hrskavica zgloba visoko je diferencirano tkivo koje nema krvnih žila, hrani se difuzijom iz sinovijalne tekućine i subhondralne kosti. Kako hrskavično tkivo nema sposobnost regeneracije, oštećenja zglobne hrskavice ne zacjeljuju. Oštećenje se daljnjim opterećenjem zgloba postepeno širi, subhondralna kost postaje preopterećena, javlja se subhondralna skleroza, u zglobu se razvijaju regenerativno-degenerativne promjene, odnosno postepeno se razvija artrotski proces. To je jednosmjeran put prema degeneraciji zgloba, a time i koštano-zglobnog sustava. Ukoliko se hrskavično oštećenje uspješno tretira novim predloženim metodama nakon pojave simptoma, spriječava se razvoj sekundarne artroze, ili, ovisno o stadiju oštećenja, odgađa se artrotski proces i potreba za zamjenom zgloba endoprotezom. Na taj način se pravovremeno smanjuju bolovi, normalizira funkcija zgloba i spriječe mnogo ozbiljnije posljedice. Primjena navedenih metoda predstavlja veliki doprinos usporavanju degenerativnih promjena koštano-zglobnog sustava, poboljšanjem liječenja dosad neriješenog kliničkog problema, odgodom ili prevencijom sekundarnog artrotskog procesa, odnosno smanjenjem ukupnog broja endoproteza u kliničkoj praksi. Rješavanje dugogodišnjeg kliničkog entiteta uspješnijim načinom od velike je važnosti za ortopedsku struku i značajan korak naprijed u napretku kliničke medicine.
Cilj ovog istraživanja je objektivizirati vrijednost novih metoda liječenja hijaline hrskavice velikih zglobova u čovjeka, posebno koljenskog zgloba, koje se u svijetu nameću kao metode izbora.
Nakon ozljede ili oštećenja hijaline hrskavice, osim dosadašnjih metoda zaliječenja (artroskopska lavaža zgloba, debridement hrskavice, abrazijska artroplastika, subhondralne mikrofrafrakture), danas se uspješno može tretirati takva oštećenja presađivanjem autolognih osteohondralnih presadaka (mozaikplastika), homolognih osteohondralnih presadaka, upotreba autolognih hondrocita čija objektivna vrijednost nije do sada u potpunosti dokazana.
U ovom istraživanju namjera nam je prospektivnom randomiziranim istraživanjem odrediti vrijednost mozaikplastike, homolognih osteohondralnih presadaka i kulture autolognih hondrocita, metoda kojima se može postići regeneracija zglobne hrskavice, a sve u komparaciji dosadašnjih operacijskih tehnika stimulacije subhondralne kosti (metoda mikrofraktura). |
|
|
|
|
|
|
|
