|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Metode probira u dijagnostici prijevremenog poroda |
| Voditelj: |
Ratko Matijević |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Zagreb |
| Sažetak: |
Ključne polazišne spoznaje: Prijevremeni porod (PP) vodeći je uzrok perinatalnog mortaliteta i morbiditeta te pridonosi povećanju majčinskog mortaliteta i morbiditeta. Bimanualni digitalni pregled (DP) koji se svakodnevno koristi u kliničkoj praksi, unatoč jednostavnosti i primjenjivosti zbog slabe osjetljivosti, specifičnosti te pozitivne i negativne prediktivne vrijednosti nije se pokazao dovoljno učinkovitim za pravilan odabir trudnica s rizikom PP. U novije se vrijeme sve više koristi ultrazvučna cervikometrija koja se pokazala boljom metodom probira, ali još uvjek je nedovoljno standardizirana. Sastoji se od nekoliko mjerljivih parametara za koje ne možemo izdvojiti najbolji. Tu je duljina zatvorenog dijela cervikanog kanala vrlo dobra, ali prisutnost žlijezda te sluzavog čepa u samom cerviksu nameću se kao novi parametri procjene rizika. Na osnovu toga definirali smo kvalitativnu ultrazvučnu promjenu procjenu cerviksa (KUPC) koja se po našim rezultatima pokazala kao najbolja metoda za probir rizične populacije. Međutim, naši su se dosadašnji rezultati bazirali na probiru izrazito niskorizične populacije a uključivanjem jednostavne metode probira za dijagnostiku bakterijske vaginoze (BV), probirom obuhvaćamo i najčešći uzročni čimbenik PP – infekciju. BV kao nespecifična promjena mikrobiološke flore rodnice, jedna je od promjena koje se može jednostavno dijagnosticirati i poslužiti u probiru trudnica s rizikom za PP. Kako su metode jednostavne i široko primjenjive, a probir za BV može se izvesti i bez stučnog medicinskog osoblja, potvrdom njihove učinkovitost bitno bi pridonjeli boljem probiru trudnica s rizikom te posljedično utjecali na smanjenje perinatalnog mortaliteta i morbiditeta.
Ciljevi i hipoteza: KUPC u kombinaciji s detekcijom BV poboljšatva dijagnostičku točnost do sada korištenih testova za određivanje rizične skupine trudnica za PP kako u visokorizičnoj tako i u niskorizičnoj populaciji.
Očekivani rezultati: Kombinacija KUPC i detekcije BV bitnije će poboljšati dijagnostičku točnost probira rizične skupine trudnica za PP.
Način provjere rezultata: Prospektivna randomizirana studija s praćenjem ishoda i posljedičnim utjecajem na perinatalni mortalitet i mobrbiditet.
Važnost predloženog istraživanje:Boljim odabirom rizične skupine za prijevremeni porod te ranijom intervencijom moguće je smanjiti perinatalni mortaliet i morbditet, rizike terapije i troškove zdrvstvene skrbi. |
|
|
|
|
|
|
|
