|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Fetalna kardiološka služba u zaštiti perinatalnog mortaliteta i morbiditeta |
| Voditelj: |
Ivan Malčić |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Zagreb |
| Sažetak: |
Fetalna kardiologija (FK) je u zadnjih 10-20 godina u svim razvijenim zemljama postala nezaobilazna dijagnostička metoda u prenatalnoj dijagnostici strukturalnih i funkcionalnih poremećaja srca. Kako prirođene srčane greške (PSG) predstavljaju najčešće kongenitalne anomalije njihova intrauterina dijagnostika značajno utječe na neonatalni morbiditet i mortalitet. Suvremena pedijatrijska kardiologija s FK unaprjeđuje i produbljuje spoznaje koje su zadnjih desetljeća utvrđene u embriološkom razvoju srca, fetalnoj kardiovaskularnoj fiziologiji i segmentalnoj analizi te na najdublji mogući način prožima promjene u kardiovaskularnom sustavu s cjelokupnim statusom bolesnika (sindromne bolesti, genetika…). Spoznaje o embriološkom razvoju srca od pojave prvog pulsa u 23.-em danu intrauterinog života i kompletnom razvoju svih srčanih struktura iz osnovne srčane tube, te veza između neuralne tube i mezenhimalne osnove za srce temelj su rane FK (11.-ti do 14.-ti tjedan). Jasne spoznaje o segmentima formirane srčane tube i spoznaje o razvoju endokardijalnih jastučića, koronarnih krvnih žila, perikardijalne vreće, isthmusa aorte, omogućuju ranu sumnju na izoliranu srčanu bolest ili sumnju na srčanu bolest u sklopu manje ili više definiranih sindroma (fetalna translucencija). Svrha ovog projekta je znanstveni pristup fetalnoj kardiološkoj medicini u Hrvatskoj i njezino etabliranje u rutinsku metodu na relaciji suradnje između opstetričara i pedijatrijskih kardiologa, a s osnovnim ciljem smanjenja perinatalnog mortaliteta. Vođeni smo hipotezom da se ispravnim pristupom PSG (rana fetalna dijagnostika, rano fetalno zbrinjavanje, pravovremena intervencijska dijagnostika, operacijski pristup prema kriterijima koji uključuju i vrijeme) može smanjiti perinatalni mortalitet za najmanje 2 promila. Očekujemo bolje zbrinjavanje djece s PSG, smanjenje perinatalnog mortaliteta, smanjenje komplikacija zbog hipoksije i hipoksemije središnjeg živčanog sustava i bolju suradnju opstetričara i pedijatrijskih kardiologa. Rezultate možemo provjeriti usporedbom dosadašnjih epidemioloških studija PSG u Hrvatskoj i na osnovi registra o srčanim bolestima u dječjoj dobi kojega radimo u sklopu projekta Ministarstva znanosti (0108173). |
|
|
|
|
|
|
|
