|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Patofiziologija cerebrospinalnog likvora i intrakranijskog tlaka |
| Voditelj: |
Marijan Klarica |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Zagreb |
| Sažetak: |
Prema klasičnoj hipotezi cerebropinalni likvor se secernira unutar moždanih komora, teče jednosmjerno iz komora prema subarahnoidnom prostoru noseći metabolite i druge otopljene tvari kako bi se apsorbirao kroz arahnoidne resice u duralne sinuse konveksiteta mozga. Opstrukcije unutar likvorskog sustava bi prema toj hipotezi trebale dovesti do nakupljanja novostvorenog likvora, porasta intrakranijskog tlaka i razvoja hidrocefalusa. Naša dugogodišnja istraživanja na tom polju dovela su u pitanje sve ključne postavke klasične hipoteze. Praćenjem raspodjele različitih tvari u likvorskom sustavu ukazano je da likvor ne teče jednosmjerno nego se tvari raznose u svim smjerovima i iz likvora odlaze preko cerebralnih kapilara (Bulat 1971; 1974; Vladić 2000; Zmajević 2002). Nadalje smo pokazali kako su postojeće metode za istraživanje sekrecije likvora neadekvatne (Orešković 2001; 2002 i 2003). Ukazano je kako promjene osmolarnosti reguliraju volumen likvora i kako do širenja komora može doći bez opstrukcije uz porast osmolarnosti likvora (Klarica 1994; 2005; Bulat M, Klarica M. 2005; Orešković 2005). Uočena je i mogućnost razvoja hidrocefalusa zbog poremećaja fizioloških pomaka likvora (Miše 1996). Stoga u ovom istraživanju želimo pokazati kako likvor ne nastaje aktivno sekrecijom unutar moždanih komora, nego da je volumen likvora čak i unutar izoliranih komora pod utjecajem osmotskih i hidrostatskih sila koje vladaju između moždanih kapilara i tkiva. Istražit ćemo biofizičke razlike kranijskog i spinalnog likvorskog odjeljka, te pokazati kako je likvorski sustav zatvoren i kako se volumen i tlak likvora unutar njega ponašaju prema zakonima mehanike fluida ovisno o biofizičkim značajkama pojedinog odljeljka. Izradit ćemo novi model likvorskog sustava na kojem će se moći ispitati međusobni odnos, te predviđati promjene tlaka i volumena likvora. Ispitat ćemo značenje slobodne komunikacije između kranijskog i spinalnog prostora za normalnu perfuziju mozga, te ključnu ulogu spinalnog prostora u liječenju intrakranijske hipertenzije. Ispitat ćemo nove mogućnosti otvaranja krvno-moždane barijere ultrazvukom. Sve navedeno bi trebalo omogućiti razradu novog koncepta fiziologije i patofiziologije likvora i intrakranijskog tlaka, te omogućiti nove terapijske pristupe intrakranijskoj hipertenziji (neurotrauma, edemi, krvarenja) i hidrocefalusu. |
|
|
|
|
|
|
|
