|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Metabolički sindrom i akutni infarkt miokarda |
| Voditelj: |
Vjeran Nikolić-Heitzler |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Zagreb |
| Sažetak: |
Metabolički sindrom je karakteriziran «clusterom» nekoliko klasičnih rizičnih čimbenika koronarne bolesti. Danas je prepoznat kao jedan od glavnih ishodišta ubrzane aterogeneze i posljedične koronarne bolesti. Brojni literaturni podaci su objavljeni o metaboličkom sindromu i koronarnoj bolesti, ali prema do sada dostupnoj literaturi, posebnosti akutnog infarkta miokarda s ST elevacijom (STEMI) u bolesnika s metaboličkim sindromom liječenih primarnom perkutanom koronarnom intervencijom (PCI) nisu sistematski proučavane.
Naša Klinika od 2000. godine liječi bolesnike s akutnim STEMI infarktom metodom primarne PCI u sklopu 24-satnog dežurstva. Godišnje tom metodom liječimo oko 150 bolesnika i do sada smo skupili zavidno iskustvo. Prema našem iskustvu bolesnici s metaboličkim sindromom koji se prezentiraju s akutnim infarktom miokarda s ST elevacijom imaju difuzne lezije koronarnih žila na koronarogramu. Također, ti bolesnici imaju nepovoljniju prognozu, odnosno izraženiju progresiju bolesti poslije akutnog liječenja, te su skloniji razvoju restenoza u stentu. To je vjerojatno odraz proupalnog, kao i protrombotskog stanja koja karakteriziraju metabolički sindrom. Nedavna istraživanja su prokazala inhibitor aktivatora plazminogena-1 (PAI-1), odnosno dinamiku njegova porasta, kao najjači prediktor smrtnog ishoda u bolesnika s akutnim infarktom miokarda. Obzirom da je PAI-1 i u bazalnim uvjetima povišen u bolesnika s metaboličkim sindromom, postavlja se pitanje kakva je njegova dinamika u bolesnika s metaboličkim sindromom i akutnim STEMI infarktom. Do sada u literaturi nismo našli odgovor na ovo pitanje.
Glavni cilj istraživanja je usporediti početna obilježja, tijek, progresiju i ishod akutnog STEMI infarkta u bolesnika liječenih urgentnom PCI u našoj Klinici obzirom na prisutnost odnosno odsutnost metaboličkog sindroma. Konkretno, obradit ćemo pitanje proširenosti lezija koronarnih arterija u bolesnika s prvom prezentacijom akutnog STEMI infarkta, dinamiku parametara protrombotskog i proinflamatornog stanja, te prognozu, odnosno učestalost restenoza u „bare metal“ stentovima postavljenim u urgentnim uvjetima kod bolesnika s metaboličkim sindromom.Tim ćemo upotpuniti raspravu o opravdanosti implantiranja „drug-eluting“ stentova u urgentnim uvjetima kod bolesnika s izrazito visokim rizikom od restenoze kao što su bolesnici s metaboličkim sindromom. |
|
|
|
|
|
|
|
