|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Patogeneza sustavnih poremećaja u reumatoidnom artritisu |
| Voditelj: |
Jadranka Morović-Vergles |
| Ustanova: |
Klinička bolnica "Dubrava" |
| Sažetak: |
Citokini koji se oslobađaju primarnom upalom sinovije sustavnim djelovanjem neposredno ili posredno primjerice C-reaktivnim proteinom (CRP) i slobodnim radikalima kisika (SRO) uzrokuju sustavna oštećenja u bolesnika s reumatoidnim artritisom (RA), od kojih je osobito izraženo oštećenje endotela, zatim inzulinska rezistencija i mikroalbuminurija. Posljedično oštećenju endotela ishemična bolest srca (IBS) u bolesnika s RA javlja se ranije i u dvostrukoj prevalenciji nego u općoj populaciji.
Međuodnosi endotelnih oštećenja i ostalih sustavnih poremećaja u RA (inzulinska rezistencija, mikroalbuminurija) nisu jasni, a niti u kojoj mjeri inzulinska rezistencija i mikroalbuminurija doprinose komorbiditetu u RA. Prospektivnim istraživanjem kroz 5 godina ispitivat će se združeno očitovanje sustavnih poremećaja u RA u cilju razumijevanja njihove patogeneze, doprinosa koomorbiditetu u RA te razvoja racionalnih preventivnih i terapijskih postupaka. Posebno će se istražiti skupina bolesnika od RA s klinički izraženom IBS glede možebitnih različitosti prema općoj populaciji u izražajnosti dole navedenih parametara. Istraživanje će obuhvatiti lokalne odnose proupanih i antiupalnih citokina i drugih čimbenika (prostaglandina, cAMP) u sinovijskoj tekućini, njihov odnos prema staničnoj zastupljenosti te prema plazmatskom citokinskom profilu, očitovanje sustavnih poremećaja u odnosu na plazmatske koncentracije citokina i sekundarnih čimbenika (CRP, SRO) uzimajući u obzir značajke bolesnika (dob, spol, HLA antigeni, antropometrijske karakteristike) i bolesti (dužina trajanja, aktivnost, serološke karakteristike, liječenje). Pokazatelji endotelnog oštećenja bit će endotelna disfunkcija određena vazodilatacijom posredovanom protokom mjerenim UZ kolor dopplerom i biomarkeri endotelne disfunkcije (slobodne adhezijske molekule, VEGF, broj endotelnih progenitornih stanica i apoptotičkih mikročestica u perifernoj krvi, NO i endotelin-1). Nalazi će biti korelirani s možebitnom inzulinskom rezistencijom i mikroalbuminurijom. Očekujemo da će longitudinalno ispitivanje združenih očitovanja navedenih sustavnih poremećaja u RA pokazati njihove međuodnose, rasvijetliti njihovu patogenezu, pokazati njihov odnos prema trajanju i aktivnosti bolesti te liječenju, što će omogućiti utvrđivanje prediktivnih čimbenika sustavnih poremećaja u RA i posljedičnog komorbiditeta te razvoj racionalnih preventivnih i terapijskih postupaka. |
|
|
|
|
|
|
|
