|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Bronhoskopija i bronhoalveolarna lavaža u djece s tvrdokornom sipnjom |
| Voditelj: |
Srđan Banac |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Rijeka |
| Sažetak: |
Mala djeca s kroničnim respiratornim simptomima u vidu tvrdokorne sipnje i/ili ponavljajućih epizoda opstruktivnog ili kroničnog bronhitisa predstavljaju značajan, i još uvijek ne do kraja razjašnjen, dijagnostički i terapijski problem. U postupku obrade takve djece, nakon što se etiološki isključi postojanje kongenitalnih abnormalnosti, kliničari prvo pokušavaju malog bolesnika svrstati u neki od entiteta kao što su postbronhiolitička sipnja, atopijska astma ili neki od aspiracijskih sindroma. Problem još više dobiva na težini ukoliko takvo dijete ne pokaže zadovoljavajući odgovor na standardnu bronhodilatacijsku i protuupalnu terapiju. Tada je indiciran bronhoskopski pregled koji osim vizualizacije traheobronhalnih struktura omogućuje i vršenje bronhoalveolarne lavaže (BAL). Stoga će se u ovom projektu rezultati bronhoskopije i nalazi BAL korelirati s markerima virusnog i alergijskog obrasca upale, kao i sa pokazateljima tipičnim za određene aspiracijske sindrome u male djece.
Rutinska pulmološka i alergološka obrada bolesnika uključiti će fleksibilnu bronhoskopiju i BAL koji će se provoditi u skladu sa metodološkim smjernicama Eurpean Respiratory Society (ERS). U uzorku BAL analizirati će se stanične i nestanične komponente. Alergijska senzitizacija utvrđivati će se ubodnim kožnim testom i određivanjem serumskih razina IgE CAP-sistemom. Stanje kronične aspiracije hrane ili želučanog sadržaja nakon gastroezofagealnog refluksa dokazivati će se ezofagealnim pH monitoringom.
Glavni cilj projekta je evaluirati kliničku upotrebljivost bronhoskopije i BAL u djece s tvrdokornom sipnjom, kako bi se jasnije diferencirali astmatski fenotipovi u male djece. Na temelju dobivenih rezultata pokušati će se razjasniti kompleksna etiopatogeneza tvrdokorne sipnje u male djece i preklapanje kliničkih obilježja ovog sindroma.
Očekujemo da će rezultati bronhoskopskog pregleda i analize BAL u djece s tvrdokornom sipnjom značajno doprinjeti boljem diferenciranju astmatskih fenotipova u male djece što bi za posljedicu imalo specifičniji i učinkovitiji terapijski pristup ovom sindromu. |
|
|
|
|
|
|
|
