|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Kancerogeneza i prognostički biljezi kod pločastog karcinoma grkljana |
| Voditelj: |
Valdi Pešutić-Pisac |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Split |
| Sažetak: |
Dosadašnja saznanja upućuju da u nastanku prekursorskih lezija i planocelularnog karcinoma grkljana sudjeluju različiti mehanizmi. ali različite studije naglašavaju ili relativiziraju značaj dobivenih rezultata.Značaj HPV infekcije je u tom smislu od strane različitih autora dijametralno različito tretiran. Nađena je povezanost HPV infekcije s povečanom proliferacijom tumorskih stanica, možda inhibicijom apoptoze. Jednako tako je tumor supresorski gen p53 nađen u premalignim lezijama te se može zaključiti da ima značajnu ulogu u neoplastičnoj transformaciji a p27 naročito u kombinaciji s cyclinom D1 ima ulogu u prognozi karcinoma. Različiti su autori ispitivali mehanizam reaktivacije telomeraze kao uzroka besmrtnosti tumorskih stanica, otkrivena je prisutnost p21 u displastičnom epitelu, te prognostički značaj Ki-67 i PCNA.
Pretpostavka je da HPV infekcija utječe na mehanizme koji su odgovorni za nastanak prekursorskih lezija, njihovu progresiju u karcinom i prognozu pločastog karcinoma grkljana. Svrha ovog projekta je utvrditi koliki je i kakav utjecaj HPV infekcije te nakon analize očekujemo formiranje dvaju skupina prekanceroznih lezija i pločastog karcinoma koje će se ponašati različito i zahtijevati različit postupak: HPV visokorizični tip pozitivnu skupinu te skupinu koja sadrži HPV niskorizični tip pozitivne lezije i HPV negativne lezije .
U analizu ćemo uključili ispitivanje izražaja p16,p21, p27, p53, EGFR, bcl 2, cyclinD1, Ki-67, PCNA i poznatih kliničkih i histoloških kriterija( TNM status, lokalizacija, gradus, resekcijski rubovi, limfatična i perineuralna invazija, ekstrakapsularno širenje u metastatskim limfnim čvorovima) te značajne etiološke faktore pušenje i alkohol..
Primjena istraživanja iskazati če se kroz formiranje jasnijih kriterija za procjenu ponašanja prekanceroznih lezija i planocelularnog karcinoma . Smatramo da ćemo time djelovati u prvom redu preventivno, spriječavajući razvitak karcinoma iz visoko rizičnih prekarcinoznih lezija. Jadnako tako, smanjit čemo opseg relativno mutilirajučih lezija posebnim metodama analize reznih rubova kirurški odstranjenog tumora te odabrati optimalni protokol cjelokupnog terapijskog tretmana koji osim kirurškog zahvata obuhvaća zračenje i možebitno, u nekim slučajevima i kemoterapiju. |
|
|
|
|
|
|
|
