|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Dijagnostika i terapija infekcija kod imunokompromitiranih bolesnika |
| Voditelj: |
Radovan Vrhovac |
| Ustanova: |
Klinička bolnica "Merkur" |
| Sažetak: |
Infekcije kod imunokompromitiranih bolesnika predstavljaju značajan uzrok morbiditeta, čest su uzrok hospitalizacije i vodeći uzrok mortaliteta. Zadnjih se desetljeća bilježi porast incidencije invazivnih mikoza, a njihovo rano otkrivanje bitno doprinosi uspjehu liječenja. Ciljevi: na modelu jedne ustanove u kojoj su hospitalizirani imunokompromitirani bolesnici različitih kategorija, ocijeniti međusobnu povezanost četiri osnovne varijable u ovom sustavu (infekcije, mikroorganizmi, bolesnici, terapija). Ustanoviti mogućnost ranog otkrivanja invazivnih mikoza u ovoj populaciji. Specifični ciljevi: 1. klasificirati bolesnike u homogenije podskupine prema: a) riziku nastanka i b) prognozi ishoda pojedinih infekcija, 2. ocijeniti vrijednost serumskog (1›3)-beta-D-glukana (BG) u ranoj dijagnostici invazivnih mikoza. Time se namjerava unaprijediti dijagnostika, omogućiti rano i uspješno liječenje infekcija te poboljšati prognoza ovih bolesnika. Hipoteza: Određivanjem dodatnih parametara hematološke i imunološke funkcije kod imunokompromitiranih je bolesnika moguće uspostaviti novi prognostički indeks za nastanak i ishod infekcija. Praćenjem serumske razine BG u svih je imunokompromitiranih bolesnika moguće rano otkriti invazivne mikoze. Bolesnici i metode: istraživanjem će se obuhvatiti više od 700 imunokompromitiranih bolesnika iz tri osnovne kategorije: I. zbog prirode osnovne bolesti primarno imunokompromitirani bolesnici, II. oni kod kojih je imunosupresija inducirana citotoksičnom terapijom te, III. oni liječeni imunosupresivnim lijekovima nakon transplantacije koštane srži ili solidnog organa. Longitudinalnim i presječnim (eng. cross-sectional) istraživanjima definirat će se mikrobiološko-epidemiološka situacija, uspješnost standardnih dijagnostičkih i terapijskih zahvata te prognoza u pojedinim skupinama bolesnika. Razina serumskog BG mjerit će se kolorimetrijskom metodom na reprezentativnom uzorku bolesnika različitih profila. Očekivani rezultati: potvrda pretpostavke da se bolesnici mogu klasificirati u homogenije prognostičke podskupine što izravno može utjecati na kliničke algoritme i unaprijediti rutinsku kliničku praksu. Određivanjem serumskog BG mogu se ranije nego konvencionalnim metodama dijagnosticirati invazivne mikoze što može omogućiti pravodobnu primjenu terapije i poboljšati prognozu ovih bolesnika. Važnost predloženog istraživanja: unaprijeđenje kvalitete i racionalnosti dijagnostike i liječenja infekcija u imunokompromitiranih bolesnika. |
|
|
|
|
|
|
|
