|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| Detalji |
| Projekt: |
Čimbenici rizika za razvoj ateroskleroze nakon transplantacije bubrega |
| Voditelj: |
Nikolina Bašić-Jukić |
| Ustanova: |
Medicinski fakultet, Zagreb |
| Sažetak: |
Vodeći uzrok smrti nakon transplantacije bubrega je smrt s funkcionirajućim presatkom, najčešće uzrokovana srčanožilnim bolestima. Ne postoje podaci o čimbenicima rizika za razvoj srčanožilnih bolesti u primatelja bubrega u Hrvatskoj. Nema niti podataka o njihovoj učestalosti i posljedicama, a smjernice za predtransplantacijsku obradu su rađene prema inozemnim standardima. Kronična nefropatija presatka, kao vodeći uzrok gubitka presatka, i kronična ciklosporinska nefrotoksičnost još se uvijek ne mogu sa sigurnošću razlikovati, što je od ključnog značenja za ishod liječenja jer postupci koji pomažu u jednom stanju pogoršavaju drugo. Koštani morfogenetski proteini (BMP, od engl. bone morphogenetic proteins) su važni za rast, razvoj i održavanje homeostaze bubrega. Pojedini članovi obitelji imaju protuupalno i antifibrotičko djelovanje, a u modelu kroničnog zatajenja bubrega BMP-7 smanjuje vaskularne kalcifikacije i aterosklerotske promjene. Fibroza, kalcifikati i aterosklerotske promjene uzrokuju propadanje transplantiranog bubrega, što upućuje na moguću ulogu BMP u ordžavanju strukture i/ili funkcije presatka.
Glavni cilj istraživanja je određivanje čimbenika rizika za razvoj ateroskleroze i srčanožilnih bolesti u našoj populaciji transplantiranih bolesnika i njihovog utjecaja na preživljenje presatka i primatelja. Formirati ćemo bazu podataka transplantiranih bolesnika u koju će biti uključeni svi relevantni predtransplanatcijski i posttransplantacijski čimbenici rizika za razvoj srčanožilnih bolesti. Obojenim doplerom ćemo pratiti promjene na krvnim žilama presatka i karotidama u ovisnosti o postojanju i trajanju navedenih posttransplantacijskih komplikacija. Ispitati ćemo ulogu BMP u akutnim i kroničnim promjenama koje se zbivaju u transplantiranom bubregu, kao i mogućnost da se na osnovi izraženosti nekog od članova obitelji može razlikovati kronična nefropatija presatka od kronične ciklosporinske nefrotoksičnosti.
Dobiveni podaci će omogućiti ranije prepoznavanje i liječenje srčanožilnih komplikacija u našoj populaciji transplantiranih bolesnika. Transplantacija bubrega je jedan od nacionalnih priotiteta, a rezultati ovog projekta u velikoj mjeri mogu doprinijeti donošenju nacionalnih smjernica za predtransplantacijsku obradu i posttransplantacijsko praćenje bolesnika, koje su do sada bili izrađene prema inozemnim podacima. |
|
|
|
|
|
|
|
